Πολύποδες χοληδόχου κύστεως

Πολύποδας της χοληδόχου κύστεως ονομάζεται κάθε μόρφωμα που εξορμά από το βλεννογόνο της  χοληδόχου κύστεως και προβάλει μέσα στον αυλό της. Ο συχνότερος τύπος είναι οι χοληστερινικοί πολύποδες με ποσοστό έως 60%. Άλλοι τύποι είναι οι φλεγμονώδεις, υπερπλαστικοί και αδενωμυωματώδεις. Σε ένα ποσοστό 3,5% έως 8% ένας πολύποδας της  χοληδόχου κύστεως μπορεί να είναι κακοήθης, να σχετίζεται δηλαδή με τον καρκίνο της χοληδόχου κύστεως.

Συνήθως οι πολύποδες της χοληδόχου κύστεως δεν προκαλούν συμπτώματα και αποτελούν τυχαίο εύρημα σε υπερηχογράφημα άνω κοιλίας, σε ποσοστό 3-7% των ασθενών. Το μέγεθος του πολύποδα θεωρείται καθοριστικός παράγοντας για την αντιμετώπισή του. Συνήθως πολύποδες που είναι μικρότεροι από 1cm παρακολουθούνται ανά έξι μήνες με προγραμματισμένο υπερηχογραφικό έλεγχο.

Ενδείξεις χειρουργικής αντιμετώπισης των πολυπόδων της χοληδόχου κύστεως είναι:

• Αύξηση του μεγέθους > 1cm
• Συνύπαρξη πολυπόδων και χολολίθων
• Ηλικία ασθενούς > 50 έτη
• Παρουσία συμπτωμάτων.

Πολύποδες με μέγεθος > 1cm θεωρούνται αυξημένου κινδύνου για ύπαρξη κακοήθειας. Επίσης ορισμένοι πολύποδες προκαλούν συμπτώματα ανάλογα με αυτά της χολολιθίασης (πόνος, δυσπεψία, δυσανεξία λιπαρών τροφών).

Η προγραμματισμένη λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή αποτελεί την ενδεδειγμένη θεραπεία σε αυτούς τους ασθενείς. Η διάρκεια νοσηλείας είναι 1 ημέρα και οι ασθενείς επιστρέφουν άμεσα στη συνήθη δραστηριότητά τους.