Ραγάδα δακτυλίου
Η ραγάδα είναι μια επιμήκης σχισμή στον αυλό του πρωκτικού σωλήνα. Συνήθως εμφανίζεται στο οπίσθιο τμήμα του πρωκτού (6η ώρα) και σπανιότερα στο πρόσθιο τμήμα (12η ώρα) ή σε άλλες θέσεις. Η ραγάδα δημιουργείται από την διέλευση σκληρών κοπράνων που τραυματίζουν τον αυλό του πρωτκικού δακτυλίου ή σπανιότερα έπειτα από παρατεταμένη διάρροια. Εκδηλώνεται κλινικά με έντονο πόνο κατά την αφόδευση που συνεχίζεται για κάποιες ώρες μετά το πέρας αυτής. Επίσης μπορεί να συνυπάρχει απώλεια αίματος με τις κενώσεις και αίσθημα δυσφορίας στον πρωκτό. Ο πόνος δημιουργεί σπασμό στον έσω σφιγκτήρα μυ του πρωκτού, που με τη σειρά του προκαλεί μειωμένη αιματική παροχή στο πρωκτόδερμα και εμποδίζει την επούλωση της ραγάδας.
Η ραγάδα του δακτυλίου είναι μια οξεία πάθηση που προκαλεί έντονα συμπτώματα και αρχικά μπορεί να αντιμετωπιστεί συντηρητικά. Αν παραμείνει και δεν επουλωθεί σε διάστημα ενός μηνός θεωρείται πλέον χρόνια ραγάδα, η οποία πρέπει να αντιμετωπιστεί χειρουργικά για να υπάρξει ίαση.
Εσω πλάγια σφιγκτηροτομή: Είναι η κλασσική επέμβαση για την αντιμετώπιση της ραγάδας του πρωκτού. Γίνεται μερική διατομή των ινών του έσω σφιγκτήρα μυός του πρωκτού έτσι ώστε να λυθεί ο σπασμός αυτού και να μπορέσει να επουλωθεί η ραγάδα. Μετά το χειρουργείο υπάρχει άμεση και θεαματική βελτίωση των συμπτωμάτων του ασθενούς. Η διάρκεια νοσηλείας είναι μια ημέρα.
Έγχυση Botox: Το Botox είναι μια φαρμακευτική ουσία που προκαλεί παράλυση των μυϊκών ινών. Συνεπώς η έγχυση Botox στον πρωκτικό δακτύλιο προκαλεί λύση του σπασμού στον έσω σφιγκτήρα μυ του πρωκτού και άμεση ανακούφιση των συμπτωμάτων της ραγάδας. Επιπλέον διαφυλάσσεται ακέραιος ο σφιγκτήρας μυς αφού δεν υπάρχει διατομή των ινών του. Είναι η κατεξοχήν ελάχιστα επεμβατική μέθοδος αντιμετώπισης της ραγάδας του πρωκτού, ενώ ο ασθενής μπορεί να πάρει εξιτήριο από το νοσοκομείο την ίδια μέρα.