Κονδυλώματα πρωκτού
Τα κονδυλώματα του πρωκτού, γνωστά και ως “οξυτενή κονδυλώματα”, είναι επηρμένες βλάβες που εμφανίζονται στο δέρμα γύρω από τον πρωκτικό δακτύλιο καθώς και μέσα στον αυλό του πρωκτού. Πρόκειται για λοίμωξη από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV) και θεωρούνται σεξουαλικώς μεταδιδόμενο νόσημα.
Τα κονδυλώματα του πρωκτού μπορεί να σχετίζονται με ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία ή με καρκίνωμα από πλακώδη κύτταρα του πρωκτού. Ιδιαίτερα οι ορότυποι του ιού HPV 16 και 18 προδιαθέτουν στην ανάπτυξη κακοήθειας στον πρωκτό. Αντίθετα οι ορότυποι 6 και 11 δημιουργούν επηρμένες βλάβες που ονομάζονται “ακροχορδώνες” και δεν σχετίζονται με κακοήθεια. Σε περίπτωση χρόνιας ή παραμελημένης νόσου τα κονδυλώματα μπορεί να λάβουν μεγάλες διαστάσεις και να καταλάβουν ολόκληρο τον πρωκτικό δακτύλιο (γιγαντιαία οξυτενή κονδυλώματα ή όγκοι Buschke-Lӧwenstein).
Η θεραπεία των οξυτενών κυνδυλωμάτων είναι κατά βάση χειρουργική. Επειδή η παρουσία τους συνήθως επεκτείνεται και εντός του πρωκτικού αυλού θα πρέπει ιδανικά να γίνεται πρωκτοσκόπηση σε συνθήκες χειρουργείου (πρωκτοσκόπηση υψηλής ευκρίνειας). Ακολούθως εφαρμόζεται ηλεκτροκαυτηριασμός με διαθερμία όλων των ύποπτων βλαβών. Τα μεγαλύτερα κονδυλώματα θα πρέπει να εξαιρεθούν και να αποσταλούν για βιοψία για αποκλεισμό υψηλόβαθμης δυσπλασίας ή κακοήθειας. Συμπληρωματική στη χειρουργική αφαίρεση είναι η τοπική χρήση σκευάσματος ιμικουϊμόδης, που είναι μια φαρμακευτική ουσία με ανοσοτροποποιητική δράση.
Τα κονδυλώματα του πρωκτού είναι μια νόσος που μπορεί να υποτροπιάσει, οπότε χρειάζεται τακτικός έλεγχος της περιοχής και πιθανώς επιπλέον συνεδρίες ηλεκτροκαυτηριασμού των κονδυλωμάτων.
